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如何谨慎使用抗生素?

    我国自2011年起,将每年的9月定为“全国安全用药月”。今年的活动主题是“谨慎使用抗生素”。9月3日,县药监局举办了“全国安全用药月”宣传启动仪式暨安全用药夏津现场咨询会。“都说不能滥用抗生素。到底嘛药是抗生素啊?滥用抗生素有嘛危害?怎么谨慎使用抗生素啊?”咨询会刚开始,一位大爷就到咨询台咨询。
    抗生素是用来抗感染的,在临床上常用的亦有几百种,分为青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、氯霉素类、林可酰胺类、四环素类、多肽类及其他抗生素。归纳来说,药品名称中含有霉素的、头孢的、沙星的、硝唑的都属于抗生素类药物。此外,比较常见的抗生素还有黄连素、痢特灵、复方新诺明等。
    滥用抗菌药危害又多又大,轻者危害个人,重者危害人类。主要的危害有:诱发细菌耐药性,导致病源微生物对药物产生抵抗,并损害人体器官、导致二重感染、浪费医药资源。因此,一定要科学、合理地使用抗菌药!   那么该如何谨慎使用抗生素呢
    1、抗生素是处方药,要凭医生处方购买,病人不要自己做主,不要自行购买抗生素。不主动要求使用抗生素,抗生素是用来对付由细菌和部分其他微生物引起的炎症,要在确诊细菌感染时才有效,例如90%的感冒都不是细菌引起的,而是病毒引起的,抗生素对病毒是无能为力的。
    2、对服用抗生素类药物的患者来说,即使是少量饮酒或饮用含酒精性饮料,都有可能引发头痛、呕吐、心悸、呼吸困难等不良反应,严重者甚至可能出现呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等危险状况。对于服用抗生素尤其是静脉滴注的患者,特别是患有心血管疾病的老年患者,用药前应主动告诉医生自己的饮酒习惯,在服药过程中和停药后7天内(有些药物在人体内代谢比较缓慢),最好不要饮酒,不要饮用含乙醇的饮料和药品,同时不要用乙醇进行皮肤消毒或擦拭降温,以避免戒酒硫样反应的发生。
    3、抗生素有低档、中档和高档之分,临床上叫“窄谱”、“广谱”。窄谱就是应用范围窄,针对某一种或某一类细菌的,广谱则对各种类型的细菌都有效,不过广谱药的耐药细菌更多,不良反应也相应增多,因此能用“窄谱”就不用“广谱”。
    4、老药不一定差。有的老药药效比较稳定,价格也低,再加上人们不经常使用,疗效反而可能更好。而且老药有什么不良反应都比较明确。
    5、按规律服药。许多人患病后,病情较重时尚能按时按量服药,一旦病情缓解,服药便随心所欲。要知道抗生素的药效有赖于其有效的血药浓度,如达不到有效的血药浓度,不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性。
    6、发热原因不明者不宜用抗生素类药物,除非有医生的处方。
    ◇ 刘永福 刘晓

(作者:柴晶晶)